Мой город Красноярск

Как красноярцам защититься от клещевого энцефалита

Тёплый сезон отдыха на природе ещё не начался, сейчас - самое время позаботиться о безопасности. Скоро проснутся клещи. Чтобы долгожданный отпуск не превратился в больничный, необходимо заблаговременно поставить прививку или приобрести страховку от клещевого энцефалита.

О том, чем опасен укус клеща, как защитить себя от инфекций, которые переносят эти паукообразные, рассказывает главный эпидемиолог города Наталья БАХАРЕВА.

Когда они просыпаются

Начало сезона активности клещей зависит от погодных условий. Обычно они просыпаются, как только среднесуточные температуры достигают 7-10 градусов тепла. В нашем регионе это может быть и начало апреля, и середина мая.

Вместе с тем эксперты отмечают: независимо от времени начала сезона среднее число покусов остаётся одинаковым, ведь клещам необходимо обеспечить своё воспроизводство.

Самое большое число обращений в травмпункты по поводу покусов клещей регистрируется, как правило, с начала сезона и до 20-25 июня. Далее идёт спад активности клещей. Но пропорционально увеличивается количество заболевших клещевым энцефалитом, поскольку инкубационный период этой инфекции - от 14 до 28 дней.

Но снижение активности клещей не означает, что они снова ушли в спячку, и можно расслабиться. Если осень тёплая, случаи покусов регистрируются и в середине октября.

В целом же, количество клещей, заражённых энцефалитом, составляет три процента от общего числа. Но не стоит забывать о том, что эти паукообразные - переносчики других, не менее опасных инфекций. Например, болезни Лайма.

Алгоритмы действия

Если вы привиты: избегать контактов с клещами во время отдыха, использовать репелленты, проводить осмотры. Если всё же вас укусил клещ - введения иммуноглобулина не показано, проводится антибактериальная профилактика болезни Лайма. В течение 14 дней наблюдаем за состоянием здоровья.

Вариант первый - приобрести страховку на комплекс профилактики и лечения клещевого энцефалита. Если клещ укусил, экстренную профилактику иммуноглобулином вы получите по страховке. Также провести антибактериальную профилактику болезни Лайма. В течение 14 дней наблюдаем за состоянием здоровья.

Вариант второй - во время пребывания на природе принимать препарат Йодантипирин с профилактической целью. При укусе клеща дозировка препарата меняется на режим экстренной профилактики. Остальные рекомендации те же.

Вариант третий: вы не думали о профилактике клещевого энцефалита до укуса клеща. За личные средства придётся приобрести иммуноглобулин (введение в травмпункте бесплатно) или препарат Йодантипирин для экстренной профилактики. Остальные рекомендации те же.

Мифы и реальность

Можно заболеть энцефалитом, если клещ только прополз по коже

Действительно, через ранки, микротрещины на коже вирус может попасть в кровь. Кроме того, человек может не заметить момента укуса. Если самки клеща присасываются - для цикла размножения им необходимо напиться крови, то самцы кусают и уползают.

У сибиряков есть врождённый иммунитет к энцефалиту

Эксперты отмечают: у коренного населения, которое длительное время проживает в очагах клещевого энцефалита, действительно формируется иммунитет к этому заболеванию.

- Энцефалит был отрыт в 1937 году, - рассказывает Наталья Бахарева.- В то время начались комсомольские стройки, освоение Дальнего Востока, массовое переселение людей. И приезжие стали гибнуть в Дальневосточном военном округе от неизвестной болезни. На место отправилась экспедиция института вирусологии, так был открыт энцефалит. Коренное население и ранее переносило эту инфекцию, но в лёгкой форме - у него был иммунитет. В 70-80-е годы прошлого века донорскую кровь коренного населения даже использовали в изготовлении иммуноглобулина.

Как защитить ребёнка

Иммуноглобулин бесплатно вводится участникам ВОВ и детям в возрасте до 18 лет. Но полагаться на этот метод профилактики, особенно в отношении детей, не стоит.

- Этот препарат белковый, изготовлен из донорской крови, поэтому он не безразличен организму, - объясняет Наталья Бахарева. - Его введение рисковано развитием аллергических состояний. Донорская кровь, используемая для его изготовления, безусловно, тестируется, но не все инфекции, передающиеся с кровью, мы знаем и можем определить. Кроме того, во всём мире препараты донорской крови вводятся только по жизненным показаниям, потому что всегда остаётся риск передачи инфекций - вирусных гепатитов, СПИДа. Поэтому важно минимизировать показания для применения иммуноглобулина.

В нашем крае бесплатные прививки от клещевого энцефалита ставят школьникам в 7, 10 и 13 лет. Что касается дошколят, специалисты советуют тщательно планировать отдых малышей, следить за тем, чтобы ребёнка не укусил клещ. Самый действенный и безопасный метод - регулярные осмотры.

Не забудьте о профилактике

Профилактика заболеваний, переносчиками которых являются клещи, должна быть комплексной.

- К счастью, в последние годы она приобретает именно такой характер, - рассказывает Наталья Бахарева. - У нас был период, когда все делали ставку на экстренную профилактику: приобретали страховки, гарантирующие бесплатный иммуноглобулин. На самом деле, это не единственный и не самый действенный метод профилактики. Побороть всех клещей невозможно. Но если ты не можешь изменить ситуацию, научись с ней жить - минимизируй риски быть укушенным и заболеть.

Самый надёжный и эффективный из существующих методов - вакцинация от клещевого энцефалита. Практика показала: за период вакцинации в нашем регионе общая заболеваемость населения энцефалитом снизилась в два раза, детская - почти в 2,5.

Бесплатные прививки за счёт средств бюджета в Красноярске получают дети школьного возраста, студенты, пенсионеры, работники бюджетной сферы - как наиболее социально незащищённые слои населения. Бесплатная вакцинация проводится в муниципальных поликлиниках, детям прививки ставят в медкабинетах школ.

Если работа связана с пребыванием в очагах клещевого энцефалита, то вакцину оплачивает работодатель. Остальные граждане прививаются за личные средства, это можно сделать в медицинских центрах города.

Второй метод защиты - экстренная профилактика. Если вас укусил клещ, а прививки от энцефалита нет, в течение 72 часов необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин, который содержит готовые защитные антитела. Тем, кто заблаговременно застраховался от клещевого энцефалита, этот препарат введут бесплатно, если страховки нет - придётся приобрести иммуноглобулин за личные средства. Ещё один вариант экстренной профилактики - использование препаратов, стимулирующих иммунитет. В частности Йодантипирина .

- Достоинство этого препарата в том, что он не требует особых условий хранения, - отмечает Наталья Бахарева. - В отличие от иммуноглобулина, которому нужен особый температурный режим, Йодантипирин можно брать с собой в походы. Существует несколько схем применения этого препарата, он предназначен для профилактики, а также лечения энцефалита.

Следующий метод профилактики - акарицидные обработки.

- Раньше проводились авиаобработки прилегающих к городу территорий дустом, - говорит Наталья Васильевна. - При этом численность клещей действительно уменьшалась. Но такая обработка влияла и на природу, и на человека. Сейчас она запрещена. Теперь акарицидные, более безопасные, препараты применяются локально - в парках, оздоровительных учреждениях, местах отдыха. За этот процесс отвечают собственники объектов. Кроме того, последние три года выделяются средства из городского бюджета на обработку газонов, придорожных зон, скверов Красноярска.

Специалисты-энтомологи провели обследования и выдали рекомендации, какие территории города в этом году подлежат обработке. В списке - 165 гектаров земель. Клещи обнаружены в Студенческом, Академгородке, Ветлужанке, Торгашино и в районе Базаихи. Также в список попала Взлётка.

- Здесь на местах строек в бурьянах, некошеной траве обитают степные клещи, - рассказывает эксперт. - Они не являются переносчиками энцефалита, но могут заразить другими не менее опасными заболеваниями.

Обработка пригородных территорий - полномочия районов края. Специалисты Роспотребнадзора также направили туда предписания с перечислением небезопасных территорий. При желании можно обработать химикатами и собственную дачу. Это платная услуга, которую осуществляют коммерческие фирмы. Правда, есть нюанс. Эта деятельность не лицензируется, поэтому качество и безопасность обработки не гарантируется государством.

Не стоит забывать и о мерах личной профилактики. На природе пользуйтесь репеллентами - средствами, отпугивающими клещей. Не забывайте о защитной одежде. И как можно чаще осматривайте друг друга.

Пора на прививку

В нашей стране зарегистрированы четыре вакцины от клещевого энцефалита. Теоретически прививку можно ставить в любое время года, но лучше попасть в специально разработанную схему вакцинации - важно, чтобы препарат начал действовать до сезона активности клещей.

Сейчас не поздно начать прививаться тем, кто ни разу не вводил вакцину. Курс вакцинации состоит из двух прививок, которые нужно поставить с интервалом в 1-3 месяца. Тем, кто уже ставил прививку, раз в четыре года необходимо проводить ревакцинацию. Февраль-март - лучшее время для неё.

Помните: если ставите прививку, когда сезон клещей уже начался, нужно, как минимум, 14 дней после последней вакцинации воздержаться от посещения природы.

Конечно, у вакцин есть противопоказания. Но специалисты отмечают: даже имея проблемы со здоровьем, можно выбрать оптимальный препарат.

- За счёт бюджета приобретена томская вакцина, которая имеет самый большой опыт применения в России, - рассказывает Наталья Бахарева. - Но мы учли то, что некоторые горожане страдают хроническими заболеваниями - сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Они особенно тяжело переносят клещевой энцефалит, и при этом их организм может негативно среагировать на прививку. Специально для них мы приобрели зарубежную вакцину.

Стопроцентной защиты от энцефалита прививка не обеспечивает, но совершенно точно уберегает от тяжёлых форм заболевания с серьёзными поражениями нервной системы.

Обратите внимание: вакцина защищает только от клещевого энцефалита, но не от болезни Лайма и других инфекций, которые переносят клещи. Поэтому если вас укусил клещ, независимо от того, есть ли прививка, введён ли иммуноглобулин, для профилактики инфекций рекомендуется пропить Йодантипирин . А также препарат Доксициклин , он защитит от болезни Лайма.

В году в медицинские учреждения Красноярска с жалобами на присасывание клещей обратилось 8 620 человек, 310 заболело клещевым энцефалитом, двое умерло. По сравнению с 2010 годом количество обратившихся увеличилось на 13 процентов.

На сегодняшний день привито 22 процента красноярцев, это очень мало. По санитарным нормам этот процент должен достигать 95.

Алгоритмы действия

1. Своевременно поставить прививку - 2. Во время отдыха использовать препараты для профилактики других инфекций, которые переносят клещи. - 3. Соблюдать меры безопасности: репелленты, осмотры. - 4. Если клещ укусил - введение иммуноглобулина не требуется. Но профилактика других инфекций обязательна. В течение 14 дней следить за состоянием здоровья.

1. Если есть противопоказания к вакцинации или отказ от прививки - приобрести страховку по экстренной профилактике и всему комплексу мероприятия лечения - 2. Во время отдыха использовать препараты для профилактики других инфекций, которые переносят клещи. - 3. Соблюдать меры безопасности: репелленты, осмотры. - 4. Если клещ укусил, ввести иммуноглобулин, профилактика других инфекций обязательна. В течение 14 дней следить за состоянием здоровья.

Если не позаботился о профилактике заранее, а клещ укусил, необходимо обратиться в травмпункт для введения иммуноглобулина. В течение 14 дней следить за состоянием здоровья.

Обратите внимание: исследования клеща на энцефалит не даёт стопроцентного результата. Были случаи, когда при отрицательных данных человек заболевал энцефалитом.

Нашли ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl+Enter чтобы отправить нам.

Получить код для вставки в блог

Клещи идут в Красноярск

Как не бояться укуса клеща, гулять по лесу и спать спокойно

Клещевой сезон вот-вот начнется: по оценкам специалистов Роспотребнадзора, уже в конце марта — начале апреля будут выявлены первые случаи нападения представителей семейства иксодовых на жителей Красноярского края. Врачи-инфекционисты и представители страховых компаний предлагают два способа решения проблемы — вакцинацию и страхование. Какой из них лучше?

Количество клещей на душу населения

Чтобы оценить масштабы проблемы, обратимся к статистике. На территории Красноярского края обитает более 10 видов клещей, которые являются переносчиками нескольких заболеваний, опасных для человека. То есть, помимо известного всем клещевого энцефалита. укус клеща может стать причиной развития боррелиоза, сибирского тифа. бабезиоза, эрлихиоза и других серьезных инфекций.

В прошлом году в Красноярском крае было зафиксировано 516 случаев заражения людей клещевым энцефалитом. Это — в 9,6 раза больше, чем в среднем по России. И — в 2,5 раза больше, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу. Для пятерых жителей края укус клеща оказался смертельным. Справедливости ради, стоит отметить, что в последние 10 лет заболеваемость клещевым энцефалитом снижается — за счет вакцинации жителей. Однако благополучной ситуацию назвать никак нельзя.

Спасительная прививка

На сегодняшний день существует несколько видов вакцин, защищающих от клещевого энцефалита. В Красноярском крае используются два отечественных препарата и два импортных. Все они обеспечивают достаточно надежную защиту от заболевания — примерно 95%. Преимущество зарубежных вакцин — в возможности иммунизации маленьких детей (с 6 месяцев и с 1 года в зависимости от производителя), в то время как российские препараты можно вводить лишь с 3-х лет. Однако специалисты рекомендуют не ставить прививки малышам без особой необходимости — это лишняя нагрузка на несформировавшуюся иммунную систему.

Схема вакцинации одинакова для всех препаратов: прививку необходимо поставить трижды. Интервал между первой и второй составляет от 1 до 5 месяцев, между второй и третьей — 1 год. Процедуру иммунизации необходимо повторять раз в три года, отмечая результаты в прививочном сертификате. По словам специалистов-иммунологов, уже после второй прививки вырабатывается достаточно стойкий иммунитет, чтобы можно было безбоязненно отправляться в лес. Главное — поберечься от контактов с природой в первые 10 дней после каждой прививки: в этот период организм человека наиболее чувствителен к возможному инфицированию, и в случае заражения, клещевой энцефалит будет протекать наиболее тяжело.

Таким образом, еще можно успеть привиться до разгара клещевого сезона этой весной. Стоимость каждого введения вакцины — в зависимости от лечебного учреждения — составляет в среднем 250-500 рублей. В соответствии с государственными программами, детям до 17 лет и пенсионерам вакцинация проводится бесплатно, в поликлинике по месту жительства.

Застраховаться. от всех напастей сразу

К сожалению, у вакцинации против клещевого энцефалита есть несколько минусов. Самый главный из них — прививка не защищает от других инфекций, переносимых клещами. Поэтому в случае укуса все равно стоит обращаться в лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии (Красноярск, ул. Сопочная, 38 ) — проверить паразита (или себя) на возможное носительство заболеваний. К тому же, существуют некоторые ограничения к вакцинации — она противопоказана людям с определенным аллергологическим анамнезом (тяжелой реакцией на прививки, например).

Тем, кто хочет максимально обезопасить себя от тяжелых исходов встречи с клещами, страховые компании Красноярска предлагают купить полисы, предусматривающие финансовую поддержку пострадавших. Но к выбору страховой программы нужно подходить с умом — здесь существуют подводные камни, игнорирование которых чревато расстройствами для покупателя. Разберемся с ними подробнее.

Величина страховой суммы, по большему счету, не играет никакой роли, если не обратить внимания на конкретные условия, в которых она может быть использована. Первое — и, пожалуй, самое важное: полис должен гарантировать защиту от последствий укуса клеща в целом, а не только от клещевого энцефалита. Это условие позволит застрахованному претендовать на бесплатные услуги лаборатории и последующее лечение любой из возможных инфекций, переносимых паразитом. Имейте в виду — противоклещевой иммуноглобулин, вводимый после укуса, не спасает от той же болезни Лайма и других заболеваний! Значит, страховка должна покрывать их лечение, если лаборатория подтвердит носительство возбудителя.

Второй важный пункт условий страхования — действие по всей территории Российской Федерации. При его соблюдении, в случае, если клещ нападет на вас в лесах, скажем, Калужской области, вводить иммуноглобулин, оплачивать анализы и покупать другие лекарства вне края придется за свой счет, однако в дальнейшем страховая компания возместит все расходы.

Важно обратить внимание и на наполнение программы страхования: включено ли в нее комплексное серологическое исследование клеща. Результат — является ли клещ носителем той или иной инфекции — будет известен уже через сутки. Если паразит окажется неопасным, то можно отказаться от введения иммуноглобулина (к чему лишний раз рисковать возможностью развития аллергической реакции). Страховка должна включать и анализ крови — в случае, если самого клеща доставить в лабораторию не удалось. Как уже было сказано выше, в идеале полис должен оплачивать любое стационарное лечение, реабилитацию и финансовое возмещение периода нетрудоспособности — в случае, если несмотря на все предпринятые усилия, застрахованный все же заболел.

Полис страхования действует в течение одного сезона. При этом, как правило, количество случаев укуса не играет роли. Таким образом, если, к примеру, вас укусили в мае, а потом в августе, страховая компания обязана каждый раз оплачивать все анализы и введение иммуноглобулина по необходимости. Средняя стоимость страховки составляет 350-400 рублей. Детский полис обойдется примерно вдвое дешевле. Имейте в виду, что без страхования ребенку будет проблематично попасть в детский оздоровительный лагерь.

Дополнительные меры защиты

Помимо вакцинации и страхования (их, кстати говоря, можно сочетать), ответственному человеку в любом случае стоит соблюдать меры предосторожности во время отдыха на природе. Одежда должна закрывать все открытые участки тела и по возможности быть светлой — чтобы было проще проводить осмотр. Помните, что клещу требуется около получаса, чтобы выбрать подходящее место для укуса — поэтому есть хороший шанс успеть обнаружить его раньше, чем это случится.

В случае если присосавшийся клещ все же обнаружен — необходимо удалить его как можно скорее. Ведь чем дольше инфицированный паразит контактирует с кровью — тем больше вируса попадет в организм человека. Удаленного клеща необходимо доставить в лабораторию — тоже в кратчайшие сроки. Если клещ был раздавлен на теле — стоит сделать анализ крови, ведь инфекция может попасть в организм и через микротрещины на коже. Помните, что иммуноглобулин против клещевого энцефалита целесообразно вводить в первые три дня после укуса, по возможности — имея на руках результаты анализов.

Как и в прошлом году, наиболее опасные с точки зрения нападения клещей территории Красноярска и края (места отдыха, оздоровительные учреждения, зоопарк Роев ручей и т.д.) будут обработаны специальными веществами. Можно в индивидуальном порядке заказать обработку собственных дачных участков — этим занимаются некоторые частные компании. Однако никакая обработка не гарантирует 100% безопасности территории — она убивает только клещей, уже обитающих там, но не ограничивает дальнейшую миграцию паразитов. Поэтому первоочередными мерами защиты по-прежнему являются вакцинация и страхование. А уж что именно выбрать — каждый решает сам.

Источники: http://gornovosti.ru/tema/dobrosovet/kak-krasnoyartsam-zashchititsya-ot-kleshchevogo-entsefalita20327.htm, http://newslab.ru/article/507562