Мой город Красноярск

Все медицинские центры на ст.м. Свиблово в москве - zoon.ru. Больница9.екатеринбург.рф. Детская городская клиническая больница 9 екатеринбурга. Контакты, рейтинг и отзывы о частных клиниках киева kvrachu.com.ua. Детские поликлиники киева. Мы нашли для вас 1 медицинский центр на улице бажова. Zoon.ru - все медицинские центры на улице бажова киева с отзывами пользователей.

Дарница, улица бажова, 139. Медицинские центры детская стоматология, эндоскопия, функциональная диагностика. Золотые. Травматология. Ревматология, репродуктология, сексология, терапия, травматология. Парковка детская комната оплата карточкой wi-fi зона. Ул. Бажова, 139. Как правило, детская неотложка вызывается тогда, когда с ребёнком приключилась беда, а врача уже вызвать невозможно. Ели ваш ребёнок сильно. Может кто-то подскажет, в отделении травматологии есть врач травматолог, по-моему андрей. Но улицу назвал почему-то бажова, а так же почтовое отделение 03110, если кто-то из читающих имеет. Детские товары. Прием ведут и гастроэнтерологи, и ортопеды-травматологи. Детские больницы детские поликлиники диагностические центры. Бажова, 139. Дагестанский центр сердечно сосудистой хирургии Детские больницы детские поликлиники диспансеры клиники косметологические центры медицинские. Стоматология (5) стоматология детская (2) травматология (2) урология (3) урология детская (1). Бажова, 139. Ул.срибнокильская 14а ул. Бажова 12 ул. Дмитриевская 13 бул. Давыдова 12 ул. Магнитогорская 1а.

Детская клиника на левом берегу добробут. Ул. Драгоманова. Детская поликлиника в голосеевском районе добробут. Ул. Бажова, 139 карта. Детский и. Взрослый лор. Лечебная и. Травматолог (взрослые) ортопед-травматолог (взрослые) детский ортопед-травматолог уролог проктолог. Предприятия раздела травматология, травмпункты в екатеринбурге детского справочника detiburg.ru.

Все медицинские центры на ст.м. Вднх в москве - zoon.ru. Все медицинские центры на ст.м. Свиблово в москве - zoon.ru. Кафе, детская зона, дни рождения с пандой бао, детское кулинарное шоу, детский клуб bamboo. Контакты, рейтинг и отзывы о частных клиниках киева kvrachu.com.ua. Детские поликлиники киева. Операция на удаления косоглазия мне 17 лет, косоглазие проявилось в 1314 лет около, косит. Симптомы безболевого инфаркта Все медицинские центры кировского района (екатеринбург) - zoon.ru. Рейтинг лучших медицинских центров и клиник киева по отзывам посетителей на zoon.com.ua. Адрес 400040, волгоград, бажова улица, дом 2 а телефон (8442) факс (8442) руководитель. Стоматологическая клиника скиф. Медицинские учреждения челябинска (больницы, частные.). Городская больница 36 травматологическая. Городские власти в ближайшее время откроют два новых детских сада.

Размещено: 11 Фев

Услуги гастроэнтеролога на ул бажова в сургуте

Услуги гастроэнтеролога на ул бажова в сургуте

Лечебное голодание Лечебное голодание Лечебное голодание В условиях плохой экологии, неправильного питания, интоксикации вредными промышленными выбросами - организму просто необходимо очищение Подробнее Худеть здорово! Худеть здорово! Программа коррекция веса Худеть здорово! ДОКТОР АЛМА БОЛЬШИЕ ЗИМНИЕ СКИДКИ в МЦП «Доктор АЛМА» до 15 МАРТА! АНГИОЛАЙН Многопрофильный медицинский центр Ангио Лайн специализируется на вопросах сосудистой патологии и варикозной болезни. В центре ведут приемы врачи следующих специальностей флеболог, сердечно-сосудистый хирург, ревматолог, невролог, эндокринолог, кардиолог и др. Новое направление - хирургия кисти Собственная современная лаборатория УЗИ - диагностика всех органов и систем. РЕАМЕД-ПЛЮС Психологическая помощь Лечение никотиновой, алкогольной, игровой зависимости Лечение избыточного веса Прием ведется по предварительной записи КАБИНЕТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Индивидуальное психологическое консультирование Проведение тренингов, семинаров СЕРСО-УРАЛ Коррекция веса с помощью эмоциональной психотерапии Медицинский центр терапии Косметологические услуги лазерная эпиляция Консультационные услуги ЗАБОТА Услуги детских специалистов Услуги врача-гомеопата Услуги массажиста Услуги психолога Гирудотерапия АВРОРА Услуги психолога, детских специалистов -Талассотерапия -Остеопатия -Подиатрия Косметологические услуги Ногтевой сервис Розничная продажа протезных, ортопедических товаров 32 ПОЗВОНКА Вибродекомпрессионная вытяжка позвоночника. У нас есть все, чему положено быть в современной детской поликлинике – квалифицированные врачи, современное оборудование, чуткий персонал, дружелюбная атмосфера, игровые зоны и места отдыха для детей и родителей. Ваш ребенок – VIP персона в нашей клинике!

5 этажей, 2900 кв.м. 6 отделений – все, что необходимо для здоровья детей и спокойствия родителей! Полный комплекс поликлинических услуг на территории одного современного медицинского педиатрического центра. Служба неотложной помощи и помощи на дому 18 бригад. В случае необходимости врачи любой специальности приедут к ребенку на дом! Выезд за город до 30 км от МКАД На базе клиники выполняются малоинвазивные операции в области офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии криохирургия. Собственная диагностическая база и лаборатория.

Возможность оказания комплексной помощи пациентам с ортопедической патологией на основании использования последних технологий в области детской ортопедии. Кабинет ортопеда-травматолога оснащён малой операционной, рядом – рентген кабинет. Отдельные смотровые боксы для детей с инфекционными болезнями 2 бокса + отдельный вход исключена возможность заражения других пациентов клиники Возможно проведение диспансеризации любого объема, детского массажа У нас нет очередей, т.к. приём ведётся по предварительной записи. Работаем без выходных.

Жирно не будет

Популярность бариатрических операций в Красноярске растет

По статистике, 40 процентов населения России страдают ожирением. Можно, конечно, сравнить с показателями США, где 80 процентов, и успокоиться. Но если вспомнить, что статистика – десятилетней давности, и за это время фастфуд значительно укрепил свои позиции в рейтинге кулинарных пристрастий россиян, а уровень их благосостояния существенно вырос, то самое время, казалось бы, бить тревогу. Но люди по-прежнему не склонны считать ожирение серьезной проблемой и, тем более, связывать с ним возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет II типа, артериальная гипертония, бесплодие. Однако лечить болезненное ожирение в России уже умеют. Как это делается и, главное, почему необходимо, Неотложке рассказывает специалист по бариатрической хирургии Института медицинских проблем Севера Юрий БАЖОВ.

- Юрий Сергеевич, вы утверждаете, что ожирение с точки зрения остроты и актуальности проблемы можно ставить в один ряд с раковыми заболеваниями. На взгляд непосвященного, это довольно странно.

- Однако это так. Видите ли, даже 40 процентов населения с избыточным весом - это очень много. К тому же, из них 5 процентов, согласно все тем же данным, собранным десять лет назад, страдают болезненным ожирением, то есть у них индекс массы тела превышает 40 килограммов на квадратный метр. Если нагляднее, то это люди, вес которых на 30, 40, 50 килограммов больше идеального. И такому ожирению обязательно сопутствуют различные патологии: артериальная гипертония, болезни суставов, позвоночника, бесплодие у женщин, импотенция у мужчин, психологические нарушения, проблемы с кожей, наконец. Почти всегда наблюдается храп и синдром апноэ во сне, когда у спящего фиксируется остановка дыхания, и он может не дышать до минуты. И что самое страшное – диабет II типа, так называемый приобретенный, развивается у большинства страдающих ожирением людей. То есть избыточный, на десятки килограммов превышающий норму вес – это не просто косметический недостаток, с которым можно бороться, а можно и не бороться. Это серьезное нарушение работы всего организма, которое обязательно надо лечить. В том числе и хирургическими методами, что, собственно, мы с коллегами и делаем.

- То есть получается, что всю эту цепочку патологий запускает именно избыточный вес? И диабет II типа – не первопричина, а следствие ожирения?

- Именно. Видите ли, если диабет I типа, как правило, выявляется в детстве, и чаще всего им страдают люди достаточно худые, то диабет II типа проявляется уже после тридцати. Возникает он, в первую очередь, в результате нарушения липидного обмена, и это чаще всего связано с ожирением по типу яблока , когда жир сосредоточен в области живота и брюшной полости и является гормонально активным. Современная эндокринология рассматривает висцеральный жир как одну большую эндокринную железу, оказывающую значительное влияние на весь организм. В ней вырабатывается ряд биологически активных веществ, превышение нормы которых в крови ведет к возникновению липотоксичности. Как следствие, клетки перестают воспринимать инсулин – а его, тем временем, очень много (в отличие от диабета I типа, когда инсулин не вырабатывается). Получается такой вот голод среди изобилия – и питательных веществ много, а клетка нормально усваивать их уже не может.

Затем проявляются последствия диабета: поражение сосудов нервной системы, в первую очередь. Затем сосудов конечностей, сетчатки глаза, головного мозга. Кровообращение нарушается, ухудшается зрение, возникает целый букет сопутствующих заболеваний, и все это – следствие ожирения. Я вновь сошлюсь на статистику: диабетом I типа сегодня страдают 15 процентов всех заболевших, диабетом II типа – 85.

- А почему люди так сильно толстеют?

- Причины весьма банальны. В развитых странах население с каждым годом живет более комфортно, сытно – и все меньше двигается. Ну посудите сами: чтобы отправить письмо, не надо топать на почту, достаточно выйти в Интернет. Чтобы пообедать, можно просто снять телефонную трубку и заказать еду прямо в офис.

Опять же, эта еда, в основном, - фастфуд, состоящий из легко усваивающихся жиров и углеводов, тогда как человеку необходимы сложные углеводы (каша, овощи), белки, то есть продукты, которые дольше расщепляются, более физиологичны. А калории из фастфуда организм тратить не успевает – приходится запасать. Детское ожирение – итог бесконтрольного поедания попкорна, сладкой ваты, шоколадных батончиков, газированных напитков и т.п. - сегодня прогрессируют, что особенно грустно.

Меня вообще изумляет медицинская безграмотность населения. Взрослые серьезные люди первый раз едят в обед, а то и вечером, утверждая, что им некогда завтракать или не хочется. Меж тем, основные энгергозатраты приходятся на первую половину дня, затем человек уже дорабатывает. И если с утра организм не получает порцию питательных веществ, он не может нормально работать, во-первых, а во-вторых, вечером компенсирует – и человек наедается до отвала. Как раз тогда, когда на активную переработку пищу внутренние органы уже и не настроены. А вы спрашиваете, почему люди так сильно полнеют.

- Отчего же, на ваш взгляд, об этой проблеме в России говорится скорее как о косметическом недостатке?

- Видимо, нам надо дойти до уровня Америки, где у половины людей с лишним весом – ожирение патологическое, чтобы официально признать эту беду болезнью, а не бытовым, так скажем, чревоугодием. До недавнего времени об этом и не думали. Но когда люди не понимают, это одно, а когда врачи – совсем другое. Вы представляете, какие советы дают в отечественных больницах и поликлиниках пациентам, вес которых зашкаливает за сотню ? Ешьте, говорят, меньше. А они не могут есть меньше. Здесь такие нужны волевые усилия, на которые способны единицы. Это все равно, что приказать выпить стакан водки и не опьянеть, - физиология! И если организм здорового человека в сутки довольствуется 1,8 – 2 тысячи калорий, что является нормой, то организму того, кто страдает ожирением, нужно 5 – 8 тысяч калорий, чтобы эти 140 – 160 килограмм веса как-то поддерживать питательными веществами.

Ну и, к тому же, согласно результатом исследований, эффективность консервативных методов лечения, зарядки и диеты, не превышает пяти процентов.

- То есть человек, страдающий ожирением, просто не способен похудеть и обречен на тяжелые сопутствующие заболевания?

- Повторюсь: на это способны редкие индивидуумы. В целом же, когда у человека индекс массы тела превышает 35 килограммов на квадратный метр, это нереально. Оговорюсь: абсолютные показатели веса меня, как врача, мало интересуют: так, 100 килограммов при росте 2 метра – нормально вполне, но при росте 155 сантиметров это уже ожирение. Смотреть в первую очередь надо на индекс массы тела. Формула очень простая: вес в килограммах необходимо разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. От 18 до 25 килограммов на квадратный метр – нормальный индекс. От 25 до 35 – лишний вес. Более 35 – ожирение.

- Юрий Сергеевич, получается, что единственный способ похудеть для таких людей – это хирургическое вмешательство. Так что же это такое – бариатрические операции?

- Это так называемая хирургия лишнего веса – не путать с липосакцией или косметической процедурой. Мы работаем с людьми, которые хотят не только привести себя в порядок внешне, то есть добиться чисто эстетического эффекта, но вылечиться от сопутствующих ожирению заболеваний, в первую очередь. После бариатрических операций пациенту требуется в несколько раз меньше пищи, чем до хирургического вмешательства.

История такого способа лечения ожирения началась в 1952 году. Тогда на Западе впервые начали выполнять операции, направленные на снижение веса, и они заключались в резекции кишечника, уменьшении его всасывательной способности. То есть тонкую кишку укорачивали на 1-1,5 метра, и, хотя это нередко сопровождалось рядом осложнений, люди действительно худели.

Со временем и, особенно, с развитием лапароскопических, малоинвазивных, то есть не причиняющих значительных травм тканям и органам пациента, методов проведения бариатрических операций, выкристаллизовались несколько их видов. Мы, например, применяем два. Первый – это лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка. Самый популярный вид, кстати. Эта операция направлена на снижение количества потребляемой пищи. А технология, если объяснять на пальцах , примерно такова: с помощью современной лапароскопической техники через небольшие проколы на передней брюшной стенке на желудок накладывается силиконовая манжета, которая как бы перетягивает его, разделяя на две части. Причем объем верхней части, куда попадает пища, прошедшая пищевод, можно регулировать индивидуально путем подкачки в манжету жидкости.

- И человек может есть по крайней мере в два раза меньше?

- Да, он довольно быстро чувствует насыщение, ему не приходится себя ограничивать, зарабатывая неврозы. Просто больше организму становится не нужно. Я бы еще добавил, что бандажирование дает отличный результат при минимальном риске для здоровья и жизни человека. Повторюсь: это малоинвазивная хирургия. Вечером пациент уже встает, передвигается, полностью себя обслуживает. Пища, конечно, в первые несколько дней должна быть полужидкой, но пить можно почти сразу. На вторые сутки пациентов уже выписываем, через неделю некоторые уже на работу выходят – если она, конечно, не силовая.

У нас был пациент, молодой человек 34 лет, который весил 160 килограммов. Он уже с трудом передвигался, страдал одышкой при малейшем движении… Через несколько месяцев после операции его вес снизился до 114 килограммов, через полтора года – до 80. Сейчас, насколько мне известно, держится в пределах 76 – 78 килограммов. То есть человек похудел в два раза, двумя ногами в одну штанину старых брюк влезает и полностью изменил образ жизни, сейчас он даже спортом занимается. А раньше ему доктора советовали: идите, мол, бегайте. Или прыгайте через скакалку. Смешно. Ну какие при весе 160 килограммов могли быть прыжки, когда это критическая нагрузка на суставы, голеностоп, сердечно-сосудистую систему…

- Да, впечатляет. А второй способ?

- Это шунтирующие операции, направленные на резкое снижение всасывания питательных веществ в кишечнике. Конечно, сегодня его часть уже не удаляется, как это делали в середине прошлого столетия. Изменяется соотношение петель кишечника, и вместо 5 – 8 метров активными делаются около полутора. Всю остальную дистанцию пища проходит, скажем так, транзитом, и таким образом всасывание углеводов и жиров – то есть тех веществ, которые как раз влияют на вес – резко сокращается.

Шунтирование – операция более эффективная, нежели бандажирование желудка. Но она и более жесткая. Однако результат того стоит: после такого рода хирургического вмешательства люди избавляются от диабета II типа.

- Разве это возможно?

- Да, как выяснилось, если устранить первопричину – ожирение. По нашим наблюдениям, уже в течение первых нескольких недель после операции нормализуется сахар в крови – это при том, что похудение составляет лишь несколько килограммов. Затем больной перестает нуждаться в приеме сахароснижающих препаратов, поскольку приводится в норму гормональная активность поджелудочной железы и снижается уровень основных носителей липотоксичности, из-за которых и возникает диабет.

- С показаниями все ясно. А противопоказания для бариатрических операций имеются?

- В первую очередь это алкоголизм, наркомания, психическая неуравновешенность наличие опухолевых заболеваний, беременность, кормление грудью и некоторые тяжелые патологии возраст старше 60-ти лет. Также нельзя проводить такого рода вмешательства, если в прошлом у пациента уже были какие-либо операции на желудке. Ну и индекс массы тела должен быть все-таки больше 33 – 35 килограммов на квадратный метр. Если меньше, человек действительно может еще справиться с проблемой самостоятельно.

Знаете, до сих пор нас иногда спрашивают: почему, мол, вы делаете калечащие операции? И врачи в поликлиниках, которые сами никак помочь человеку, страдающему ожирением, не могут, всячески его от этого отговаривают. Да, конечно, для здорового организма кольцо на желудке или выключенные из обменных процессов несколько метров кишечника – это неестественно. Но если есть ожирение, организм уже здоровым никак не назовешь, во-первых. Во-вторых, другого выхода пока просто нет: волшебные пилюли, помогающие похудеть без вреда для здоровья, еще не изобрели. А ведь к нам приходят люди, которые перепробовали все: и диеты, и тренировки до седьмого пота, и какие-то безумные чистки, лечебное голодание, китайские таблетки… Проблема ожирения стоит остро, соответственно, на ней все кому не лень пытаются спекулировать. А люди, вследствие недостаточной просвещенности, покупаются.

- Юрий Сергеевич, но ведь ожирение – это не только физиологическая проблема… Насколько трудно чисто психологически пациентам решиться на такую серьезную, особенно если сравнивать с диетами-таблетками-чистками, операцию?

- Конечно, людям непросто. Буквально недавно, 4 июля, мы открывали так называемый support-клуб для людей, у которых проблемы с весом. Знаете, идея появилась по аналогии с клубом анонимных алкоголиков – там ведь тоже вылечившиеся рассказывают, как это было, тем, кому только предстоит. Вот и наша цель – дать тучным людям понять, что они не одни, что ожирение можно вылечить – и нужно это делать ради здоровья. А главное, доказать на конкретных живых примерах, что результат такого лечения обязательно будет.

Риск заболеть диабетом II типа у человека, страдающего ожирением, в 40 раз выше, чем у его сверстника с нормальным весом.

Ежегодно в мире выполняется 140 – 150 тысяч бариатрических операций. Из них 100 тысяч приходится на долю США. Там эти операции по частоте выполнения уступают только экстренной хирургии.

Юрий Бажов провел в Красноярске 45 операций по лапароскопическому регулируемому шунтированию желудка, причем 36 – за последние два года. По его словам, это связано с тем, что люди наконец стали получать достоверную информацию об этом способе – в частности, из Интернета. А также с тем, что пока стоимость таких операций в Красноярске самая низкая по стране.

Источники: http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/KOMZDRAVinstitutions.nsf/va_WebPagesPrint/page_lpu_00934, http://manami.ru/medicine/lipidy/detskaya-travmatologiya-bajova.pl, http://korol-idea.ru/4193-uslugi-gastroenterologa-na-ul-bazhova-v-surgute.html, http://www.bazhov.com/articles/zhirno_ne_budet.html